“春雨工程”第三批医疗队队长王鹏工作有感

廊坊市四院

白驹过隙，忽然而已，转眼一年的时间过去了，还记得去年的5月9号，响应国家扶贫号召，第三批春雨帮扶医疗队出发了。此次帮扶医疗队成员依然是来自我们医院各科的骨干精英，有心内一科梁锁柱、超声科韩阳、放射科谭亚芳、中医康复科田子楷还有我。

一路上我们穿过一道又一道数不清的穿山隧道和一条条跨山高架桥，一路感叹伟大祖国的修路造桥基建能力，让我们通往塞外坝上的道路如此畅通无阻。过了张家口走海张高速，我的耳膜感到有些不适，同事告诉我，我们的车爬升到了海拔1400多米。历时5个多小时500多公里车程，康保美丽的康巴诺尔我们来了。

春天的康保是蓝色的，好久或者说是从来没有看见过如此湛蓝湛蓝的天，白云仿佛伸手就能摸到。5月的康保还有点冷，我们都穿上了提前准备好的外套。同康保县卫健局的同志做了简单的交接，为我们五人分配了各自去工作的卫生院。我被分到了康保县李家地卫生院，一个我令终生难忘地方，第二天便走马上任。

李家地卫生院的贾院长带我参观了卫生院的各个科室、伙房以及我的休息室，认识了我即将要相处一年的亲爱的同事们。由于我们住在县城，到卫生院要有40公里左右的路程，贾院长安排我和老李、桃姐、张芳拼车，解决了我上班的交通问题。

5月的康保还很冷，闫院长给我修好了屋里暖器，小孔和邓姐帮我收拾房间，干净的床单，崭新的被罩，脸盆、香皂、毛巾……精明能干的孙二哥、豪爽的常青、小韩、爱看书的小白、林叔、吕宁，还有后来调动过来的李院长，开朗热情的祝姐、刘彩云，我们是同事也成为了朋友。原本还有些忐忑的我，看到一张张热情洋溢的脸，瞬间融入了大家，好像和李家地有一种似曾相识的缘分。我的工作就这样按部就班开始了。

夏天的康保是绿色的，茫茫的绿草覆盖着起伏的山丘，辽阔壮观。这两三个月工作任务主要是门诊和病房，由于有我们前两批同事的工作基础，卫生院的病历书写和诊疗都基本趋于规范，因此我再工作起来也非常顺手。没想到的是，虽然没出河北省，但语言沟通却成了大问题，当地方言基本上听不懂。热情的老李一边向老乡介绍这是廊坊过来的心内科专家，一边给转告我老乡的疾病情况。

这里的患者以高血压、脑梗后遗症、慢支肺气肿、关节炎为主，有部分冠心病患者。我一边规范老乡的用药一边进行宣教，告诉他们疾病以预防为主，要改变一些不良的生活习惯，更换他们一些类似只吃复方降压片降压的观念，提醒他们用活血药物要先把血压控制到安全范围。我还给卫生院的同事讲起心电图的判读，注意识别心梗、有危险的心律失常……有时忙起来一点也不比在家里的工作强度小。

秋天的康保是黄色的，康保的秋天来的特别早特别快，感觉一觉醒来野草就都黄了，黄色树叶也铺满了村里的公路。比去年幸运的是，今年乡镇、村街都修上了柏油路，不再是坑坑洼洼的土路，也大大缩短了路上的时间，可见康保的扶贫发展也是全方位的。11月份以来我们迎来了进村大体检、大走访大宣传任务。18个村5750户13217人，一个村一个村去给村民免费体检。一般都是定好时间，由村医、村干部在大喇叭提前通知，到时集中到村医卫生室进行体检。体检项目包括血脂、血常规、肝肾功能、血糖、心电图、上腹超声、血压等。一上午做三四十个心电图都是稀松平常。我们一边体检一边宣教，一边入户签约，提醒老乡改变不良生活习惯，有血压、血糖、血脂问题尽早干预。

冬天的康保是白色的，康保县是河北省最北边，与内蒙交界，出了名的冷，一场雪后就是白皑皑的冬天。老李跟我说今年的康保更是冷出了新高度，最冷的时候零下39℃，接近北极的温度，我们有幸感受了一下什么叫泼水成冰。这几个月继续门诊病房的工作，赶上新冠疫情河北又有了新情况，再加上由于靠近内蒙，常发的鼠疫也有流行的势头，因此我们开始着重完善防疫流程，测体温，戴口罩，转运发热病人，验核酸，接种疫苗……忙忙活活，转眼冬天就过去了。说起来轻松，但这其中的酸甜苦辣只有自己能体会。因为老母亲要做手术，我没来得及与亲爱的同事们道别就提前匆匆结束了康保之行。等以后有时间我一定会回来跟大家聚聚，好好道个别。

一方水土养育一方人，疾病也受地域环境的影响。韩阳大夫工作中发现康保地区老年人颈动脉斑块的人比较少，谭大夫在X线检查中发现慢支肺气肿、关节炎的病人较多。我和梁锁柱大夫都发现冠心病患者并没有想象中多，脑血管疾病相对多些，田子楷大夫也有这个感受。我们分析康保这个地方气温低，冬天尤其冷，是慢支肺气肿和关节炎多发的主要原因。当地人爱吃咸菜，蔬菜水果少，改善伙食多为牛羊肉为主，考虑这有可能是高血压多发的主要原因，也是脑血管疾病发病高于冠心病的原因。主食老人们爱吃莜麦，食用油是蓖麻油，可能是当地人们颈动脉斑块少的原因。

通过一年多的康保扶贫工作，我们总结康保地区特点是冷（天气寒冷）、咸（盐摄入过多）、单（蔬菜水果摄入少）。虽然没有大数据的印证，但我们给出认为比较合理的处方，第一是进一步改善居住供暖措施，冬天尽量减少户外活动；第二饭桌去掉咸菜，多增加绿色蔬菜；第三继续发扬食用莜麦等粗粮和蓖麻油的习惯。从而事半功倍，节约医疗成本，提高人民生活质量。

——“春雨工程”第三批对口支援医疗队队长

廊坊市第四人民医院心内二科副主任王鹏

编发：宣传科