神经外科完成一例神经内镜下脑出血微创清除术

3月18日，廊坊市第四人民医院神经外科顺利完成一例神经内镜下脑出血微创清除术，获得了良好的手术效果。手术的顺利完成，标志着神经外科在出血性卒中治疗上又迈上了新台阶。

患者男，63岁，高血压病史10年，长期服药治疗，血压控制不理想，当日主因突发右肢体活动不利继而神志不清3小时于急诊科就诊。

急诊立即行头颅CT检查，示左侧丘脑出血，破入脑室系统。请神经外科会诊，诊断为脑出血（左侧丘脑、脑室系统），高血压病2级，并对患者情况仔细分析。患者左侧脑室系统出血量较大，占据整个左侧脑室，左侧丘脑出血约15ml，左侧内囊后肢受压，容易遗留右侧偏瘫后遗症，颅内压明显增高需快速降压治疗。经综合分析并结合神经外科技术水平，建议为患者行神经内镜下脑出血清除术的微创治疗。

术毕转ICU精细治疗后，转回神经外科病房，目前患者病情平稳，正逐渐恢复中。

随着微创技术的发展，神经内镜下微创手术成为高血压脑出血治疗的新选择，同时也是目前国内先进的微创治疗技术。这种手术是通过神经内镜，利用现代精密的光学、摄像、显示等技术，结合脑组织的解剖定位技术，将可视与微创结合起来。通过建立微手术通道，将纤细的内镜植入病变组织近处，近距离实现高清放大的可视效果。近2、3年因神经内镜的清晰度和手术器械的改进得到快速发展，高血压脑出血的神经内镜治疗技术也成为了各地市级医院广泛开展的一项技术。

与以往的开颅血肿清除术相比，此种微创手术显示了显著的手术效果，并具有创伤小、恢复快、手术时间短、对脑组织的损伤小等明显优势，同时适应症广泛，为患者的更好恢复带来了新福音。