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前几日我们科接到一个噩耗,一个年仅29岁的宫颈癌患者离开了,想起曾经那些我们陪她一起与病魔抗争的画面,心情特别沉痛。在恶性肿瘤面前生命显得那么脆弱,好像一碰就会碎了一样,痛定思痛,我们妇科医生能做的也就是把“宫颈的恶性肿瘤”扼杀在摇篮里,让宫颈癌逐渐滚出人们的生活。

宫颈癌是发生在子宫阴道部或颈管内的恶性肿瘤,目前是妇科最常见的恶性肿瘤,且呈年轻化趋势发展。我国宫颈癌的发病率和死亡率都很高,每年有近15万的新增病例,有10万的女性因宫颈癌死亡。但庆幸的是研究发现宫颈癌是唯一病因明确,可以早起预防和治疗,并可以彻底根除的癌症。

上世纪70年代末科学家已经发现人乳头瘤病毒感染可能是宫颈癌的致病病毒,到2008年诺贝尔生物学及医学奖得主证实宫颈癌的致病原因为持续高危HPV 感染,宫颈癌中HPV 感染率为95%至99.7%,几乎是没有HPV 感染就不会有宫颈癌。所以如果筛查和治疗及时彻底,病变就会消失,身体就恢复健康,反之,就会朝癌症发展。

目前宫颈癌的筛查包括液基细胞学检查及HPV检测两方面。从性生活开始3年后进行筛查,最晚21岁后有性生活的女性都应该进行筛查。筛查方案:21岁前不筛查;21-29岁每年一次单独液基细胞学检查,连续两次阴性者可每3年行一次细胞学检测;30岁以上女性建议每5年一次液基细胞学及HPV联合筛查;65岁以上女性如有过筛查阴性结果可停止筛查。如筛查有问题必要时辅助阴道镜下宫颈活检,尽早较快的发展早期的宫颈癌及癌前病变。

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目前宫颈癌的筛查以得到了国家的重视和社会的广泛关注,现已有比较完善的妇幼卫生服务体系来确保更多的人了解并进行宫颈癌的筛查,但就我国目前宫颈癌的发病与死亡数据来看我们的工作仍任重道远。两次阴性者可每3年行一次细胞学检测;30岁以上女性建议每5年一次液基细胞学及HPV联合筛查;65岁以上女性如有过筛查阴性结果可停止筛查。如筛查有问题必要时辅助阴道镜下宫颈活检,尽早较快的发展早期的宫颈癌及癌前病变。